CONTOH SURAT PERJANJIAN GANTI RUGI KECELAKAAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :
|
Nama Umur Pekerjaan Alamat |
:…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. |
|
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama |
|
|
Nama Umur Pekerjaan Alamat
|
:…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. :…………………………………………………………………………….. |
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua
Sehubungan dengan telah terjadinya kecelakaan yang menyebabkan patah nya
tangan kiri anak kami yg bernama YOGA SETIAWAN, kami Pihak Pertama dan Pihak
Kedua sepakat berdamai atas kejadian tersebut.
Adapun isi perjanjian perdamaian yang telah kami sepakati sebagai berikut:
1.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah saling memaafkan,
karena kami sadar kejadian tersebut terjadi semata-mata atas kehendak Allah SWT
dan bukan atas unsur kesengajaan.
2.
Pihak Pertama bersedia membantu biaya pengobatan Pihak
Kedua sebanyak Rp10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah).
3.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua berjanji tidak akan
saling menuntut kerugian baik materi maupun non materi di kemudian hari setelah
surat Pernyataan Perdamaian ini ditandatangani.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menyepakati hasil dari pernyataan Perdamaian
ini tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila antara salah satu
dari kedua belah Pihak melanggar pernyataan ini, maka yang melanggar tersebut
bersedia dituntut secara hukum yang berlaku di Negara Republik Indonesia.
Demikian Surat Pernyataan Perdamaian ini kami buat dengan sebenarnya di
hadapan saksi-saksi yang turut menandatangani di bawah ini, semoga kami
mentaati seluruh isi surat Pernyataan perdamaian ini.
|
PIHAK PERTAMA (………………………..) |
Saguling, 24 Desember 2020 PIHAK KEDUA (………………………..) |
0 komentar:
Post a Comment
Silahkan Tulis komentar anda di sini berikan kami keritik dan saran terbaik menurut anda namun kami harap sopan santun dari anda.. Terimakasih Untuk tidak spam.!!